Курсовая работа на тему шоковые состояния

22.09.2019 Клавдия DEFAULT 0 comments

Неотложные состояния в клинике внутренних болезней Шок и шоковые состояния Коллапс, причины его возникновения и клиника Коматозные состояния, виды и причины комы Стенокардия, причины и симптомы Острый инфаркт миокарда, причины, симптомы и клиника Кардиогенный шок Инсульт мозговой, причины, симптомы и клиника. Зрачки равномерно реагируют на свет. Контроль состояния после торакальных операций на органах груди. Повреждения распространенные, множественные или сочетанные. Внешнеторговые расчёты. Периорбитальный и орбитальный целлюлит: патофизиология, симптоматика и терапия.

Под воздействием катехоламинов происходят возбуждение рецепторов, заложенных в стенках периферических кровеносных сосудов, которое приводит к сокращению прекапиллярных артериол и посткапиллярных венул; стимуляция рецепторов, которые находятся в сосудах сердца, что увеличивает силу сердечных сокращений и увеличивает минутный объем сердца.

Состояние очень тяжелое, сознание сохраненное, иногда сопорозное. Гемодинамические расстройства, которые приводят к уменьшению кровоснабжения тканей, и связаные с ними гипоксия и ацидоз негативно отражаются на всех внутренних органах. Этиология и патогенез развития. Эволюционизм и первобытная культура. Дыхание поверхностное и резко ослабленное.

Уменьшение просвета сосудов периферии кожи, нижних конечностей, почек, печенки, селезенки обеспечивает перераспределение циркулирующего объема крови для кровоснабжения жизненно важных органов, в первую очередь головного мозга и сердца. Происходит, так называемая, "централизация кровообращения".

Классификация шока

Кровообращение при этом осуществляется в основном по артериовенозным анастомозам, обходя капилляры сосудов периферии. Одним из основных компенсаторных механизмов для сохранения ОЦК является также поступление внеклеточной жидкости в сосудистое русло. По составу эта жидкость близка к плазме, но с более низким содержимым белка.

Компенсация ОЦК и повышение АД также осуществляется и за счет активации системы гипофиз - корковое вещество надпочечников: повышается секреция альдостерона, который усиливает реабсорбцию натрия в проксимальном отделе канальцев почек. Задержка натрия ведет к усилению реабсорбции воды в канальцах и уменьшению образования мочи.

Одновременно увеличивается содержание в крови антидиуретического АДГ гормона задней доли гипофиза, который также обеспечивает уменьшение выделения мочи.

Курсовая работа на тему шоковые состояния 1987

Развивается так называемый процесс автогемодилюции. В определенной мере компенсация ОЦК осуществляется и за счет раздражения барорецепторов дуги аорты и полых вен, которые реагируют на гиповолемию.

Повышение секреции указанных гормонов направлено на защиту организма от воздействия травмирующего агента.

Этиология, патогенез и основные клинические признаки хронического гастродуоденита в стадии обострения; жалобы и симптомы. Тяжелая механическая травма и ранний постшоковый период. Your browser will redirect to your requested content shortly. Общее и дополнительное обследование больного, дифференциальный и заключительный диагноз.

При оказании своевременной антишоковой терапии упомянутые компенсаторные механизмы, в первую очередь централизация кровообращения, могут предупредить углубление шока, и содействовать обратному его развитию с постепенным уменьшением как нейроэндокринных так и сердечно-сосудистых нарушений. Однако, при продолжении действия шокогенных факторов и развития длительного спазма периферических сосудов простое предложение контрольная декомпенсационная фаза нарушения гемодинамики.

Для нее характерны глубокие повреждения в зоне микроциркуляции. Долговременная гипоксия вызывает нарушение обмена веществ в клетках и начинается их разрушение.

Клетки, не получая в достаточном количестве кислород, переходят на анаэробный тип гликолиза, который приводит к резкому уменьшению продукции энергии АТФ в митохондриях. Это, в свою очередь, предопределяет прекращение синтеза белков и ферментов клеткой, нарушение функционирования натрий - калиевого насоса натрий начинает интенсивно входить в клетку, курсовая работа на тему шоковые состояния калий выходит из.

Разрушаются мембраны лизосом, и протеазы, эстеразы, фосфатазы из лизосом выходят в цитозоль, что ведет к гибели клетки. Увеличение количества протеолитических ферментов в крови стимулирует образование кинина из кининогенов, что сопровождается резким повышением проницаемости сосудов и мембран клеток.

В результате гипоксии тканей развивается ацидоз — курсовая работа на тему шоковые состояния крови накапливаются кислые продукты, особенно молочная кислота. Ацидоз приводит к параличу прекапиллярных сфинктеров, которые в норме закрыты. Как следствие, большое количество крови переходит в капиллярное русло, резко замедляется ее движение, проницаемость стенки капилляров, в результате увеличения гидростатического давления в них и действия кинина резко повышается, жидкая часть крови выходит за пределы сосудов в ткани.

Такой приток крови в капиллярное русло, и переход из сосудов в ткани жидкости приводит к резкому уменьшению ОЦК, усилению гемодинамических нарушений увеличение гипотензии и тахикардии. Нарушение капиллярного кровообращения предопределяет открытие артериовенозных анастомозов и еще в большей степени углубляет гипоксию.

Замедленный ток крови в микроциркуляторном русле и повышения ее вязкости и свертывания за счет потери жидкости, увеличения уровня фибриногена и простагландинов приводят к развитию агрегации тромбоцитов и эритроцитов дессиминированное внутрисосудистое свертывание крови. Последнее сопровождается еще большим снижением перфузии тканей — усилением гипоксии клеток, ацидоза, некроза клеток. Нарушение кровообращения, обмена веществ и некроз клеток приводят к образованию токсичных пептидов-кининов, которые пагубно действует на сердце.

Гемодинамические расстройства, которые приводят к уменьшению кровоснабжения тканей, и связаные с ними гипоксия и ацидоз негативно отражаются на всех внутренних органах. Уменьшается венозный отток крови, ударный и минутный объем сердца, нарушается коронарное кровообращение, которое ведет к дистрофическим или некротическим изменениям миокарда.

Этот гемодинамический порочный круг тесно переплетается с другими кругами, которые развиваются практически во всех системах и органах.

3191462

Патологические изменения в органах и системах при шоке: ЦНС — нарушение регулирующих функций коры головного мозга, формирование патологических соответствующих реакций в ретикулярной формации, гипоксия головного мозга, уменьшения энергетических возможностей. Кишечник — уменьшение ОЦК, гипоксия снижают барьерную функцию против микробов и токсинов, усиливают бродильные и гнилостные процессы, нарушают моторную и секреторную функции кишечника.

Доклад материнство и здоровьеОтчет по практике социальная работа с детьми
Как необычно оформить докладДоклад о нарте сослан
Молодежь в годы великой отечественной войны рефератЖивотные республики башкортостан доклад
Aliens vs predator рецензияКонтрольные работы по высшей математике

Таким образом интоксикация также является одним из патогенетических факторов шока. Почки — интоксикация и ишемия почечной ткани приводят к нарушению выделительной функции организма, острой почечной недостаточности. Эндокринная система — активация гипофиз-адреналовой системы, активация каликриинкининовой системы, активация протеолиза, повышение выделения гормонов. Реакция эндокринной системы расценивается как стресс и адаптация.

Обмен веществ — метаболический ацидоз, гипонатриэмия, гиперкалиэмия, гипокальциэмия, гипопротеинэмия, гипоальбуминэмия, азотэмия, дефицит витамина С, комплекса витаминов В, снижения АТФ, креатининфосфата, увеличение неорганического фосфора, пировиноградной кислоты, молочной кислоты.

Классификация шока По этиологии различают шок травматический, операционный, ожоговый.

Курсовая работа на тему шоковые состояния 6680

Выделяют также анафилактический, геморрагический, гемолитический, септический, кардиогенный, психический и другие виды. Клинически различают шок первичный, который возникает непосредственно после действия причинного фактора. Выделяют еще так называемый рецидивный шок, курсовая работа на тему шоковые состояния наступает после выведения из состояния шока больного с неустойчивой компенсацией кровообращения. В зависимости от тяжести расстройств, в первую очередь гемодинамических, уровня снижения систолического АД и частоты пульса во второй фазе шока торпидной фазе клинически принято различать три степени тяжести.

Пациентка умерла от анафилактического шока во время операции по прерыванию беременности. Обвиняемой грозит до трех лет лишения свободы и отстранение от работы в медицине на такой же срок.

Анафилактический шок: можно ли спастись? Издательская, исследовательская, телевизионная и интернет-деятельность. Обзор событий в областях: политика, экономика, бизнес, общество, наука. EpiPen — шприц с эпинифрином адреналином применяется при анафилактическом шоке.

Также по теме.

Курсовая работа на тему шоковые состояния 2098134

Схема лечения заболевания, рекомендации. Понятие и гистологические особенности кариеса.

Как Написать КУРСОВУЮ? // Структура и Советы

Очаговая подповерхностная деминерализация эмали. Дифференциальный диагноз. Тактика лечения. Реминерализующая терапия. Показания к применению. Виды реминерализующей терапии.

  • Общее и дополнительное обследование больного, дифференциальный и заключительный диагноз.
  • Хронический гастродуоденит, обострение.
  • Найти рефераты и курсовые по данной теме.
  • Реминерализующая терапия.

Системная воспалительная реакция и сепсис у пострадавших с тяжелой механической травмой. Система функционального компьютерного мониторинга при неосложненном течении раннего постшокового периода. Интенсивная терапия и оценка состояния перед операцией. Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.

Рекомендуем скачать работу. Главная База знаний "Allbest" Медицина Шоковые состояния. Шоковые состояния Сущность понятия "шок". Гиповолемический шок: этиология, патофизиология, дифференциальный диагноз, симптоматика, интенсивная терапия. Растворы на основе модифицированного желатина. Тяжелый сепсис и септический шок, особенности лечения легочных осложнений. Реанимация и интенсивная терапия при шоках.