Хронический почечный недостаточность реферат

06.10.2019 Нифонт DEFAULT 1 comments

FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. При наличии хотя бы незначительного количества мочи мл ее исследование позволяет установить причину анурии: гемоглобиновые глыбки при гемолитическом шоке, кристаллы миоглобина при синдроме раздавливания, кристаллы сульфаниламидов при сульфаниламидной анурии и т. Аль-Шукри С. Хроническая почечная недостаточност Определение основных методов диагностики. При преренальной и ренальной формах анурии лечение заключается главным образом в нормализации водно-электролитных нарушений, ликвидации гиперазотемии. Данные этих анализов и являются определяющими для решения вопроса о назначении плазмафереза, гемосорбции или гемодиализа.

Анализ клинических проявлений и стадий развития заболевания, а также принципов и целей его лечения. Анализ принципов ухода за пациентами с хронической почечной недостаточностью. Изучение нарушения выделительной экскреторной функции почек с накоплением в крови азотистых шлаков. Причины хронической почечной недостаточности, ее симптомы и методы диагностики. Особенности лечения почечной недостаточности, сущность гемодиализа.

  • Одна из причин постренальной острой почечной недостаточности - ятрогенный фактор: перевязка или прошивание мочеточников при выполнении операций в области малого таза.
  • Сопутствующие заболевания:.
  • Нефротоксические вещества действуют на секретирующие их клетки эпителия канальцев, вызывая при этом некротические изменения и отслаивание их от базальной мембраны.
  • Основная статья: Острая почечная недостаточность.
  • Материал из Википедии — свободной энциклопедии.

Изучение состояния, при котором в результате прогрессирующего заболевания почек происходит постепенная гибель почечной ткани. Рассмотрение патогенеза и симптомов хронической почечной недостаточности. Характеристика программы обследования и лечения. Причины развития хронической почечной недостаточности ХПН. Основные виды ХПН. Стадии развития заболевания, его клиническая картина и симптомы.

Хроническая почечная недостаточность

Диагностика ХПН на основе анализа жалоб, анамнеза заболевания и жизни, данных объективного обследования. Органная недостаточность. Сердечная недостаточность Дыхательная недостаточность Почечная недостаточность остраяхроническая Печёночная недостаточность Плацентарная недостаточность. Полиорганная недостаточность. Для улучшения этой статьи желательно :. Найти и оформить в виде сносок ссылки на независимые авторитетные источникиподтверждающие написанное.

Пожалуйста, после исправления проблемы исключите её из списка параметров. После устранения всех недостатков этот шаблон может быть недостаточность реферат любым участником. Категории : Синдромы по алфавиту Заболевания почек. Скрытые категории: Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Статьи с источниками из Викиданных Википедия:Статьи без ссылок на источники Википедия:Статьи без источников тип: болезнь.

Пространства имён Статья Обсуждение. Эта страница в последний раз была отредактирована 21 мая в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; доклад агата кристи отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. В патогенезе ренальной и преренальной анурии ведущим является нарушение кровообращения в почках. Различие между этими видами острой почечной недостаточности заключается в том, что при преренальной форме нарушение кровообращения носит в основном глобальный характер, а при ренальной хронический почечный чаще местный, почечный. Постренальная острая почечная недостаточность в урологической практике встречается наиболее.

Среди ее причин необходимо выделить обструкцию мочеточника единственной функционирующей почки или обоих мочеточников конкрементами, сгустками крови или сдавливание мочеточников снаружи опухолевым инфильтратом, исходящим из половых органов или толстого кишечника. Одна из причин постренальной острой почечной недостаточности - ятрогенный фактор: перевязка или прошивание мочеточников при выполнении операций в области малого таза.

По сравнению с преренальной и ренальной острой почечной недостаточностью постренальная характеризуется более медленным снижением гломерулярной фильтрации, а необратимые изменения в нефронах развиваются лишь спустя сут.

Хронический почечный недостаточность реферат проходимости мочеточников катетеризацией или дренированием почечных лоханок довольно быстро приводит к восстановлению диуреза и купированию анурии. При остром нарушении оттока мочи из почек возникает перерастяжение лоханок, чашек, собирательных канальцев, дистального и проксимального отделов нефрона.

Хронический почечный недостаточность реферат 8003

Вначале фильтрация не страдает, однако происходит выравнивание давления по обе стороны клубочковой мембраны и развивается анурия. На фоне анурии происходит задержка электролитов, гипергидратация с повышением концентрации калия, натрия и хлора во внеклеточной среде, при этом в плазме крови быстро возрастает уровень мочевины и креатинина. Анурия при острой почечной недостаточности сопровождается метаболическим ацидозом, снижается содержание бикарбонатов, что ведет к нарушению функции клеточных мембран.

Судебный контроль в сфере государственного управления курсовая работаРеферат проблема истины в научном познании
Эссе на тему художественная литератураДоклад на тему первый князь рюрик
Образец отчет по преддипломной практике юристаКонтрольные работы по геометрии 7 кл атанасян
Доклад на тему стили музыкиЭссе моя республика казахстан

В клетках происходит распад тканевых белков, жиров и углеводов, повышается содержание аммиака и средних молекул. При этом высвобождается большое количество клеточного калия, который на фоне ацидоза нарушает сердечный ритм и может вызвать остановку сердца.

Повышение содержания азотистых компонентов в плазме крови нарушает динамическую функцию тромбоцитов, и в первую очередь - их адгезию и агрегацию, снижает коагуляционный потенциал плазмы крови за счет накопления основного антитромбина - гепарина. Острая почечная недостаточность любого генеза при отсутствии адекватного лечения приводит к гипергидратации, нарушению электролитного баланса и тяжелой азотемии, что в комплексе и является причиной летального исхода у этих пациентов.

Симптоматика и клиническое течение. Клиническая картина и симптоматика острой почечной недостаточности весьма разнообразны и зависят как от степени функциональных нарушений, так и от особенностей исходного патологического процесса, приведшего к почечной недостаточности. Нередко исходное заболевание долго маскирует тяжелое поражение почек и препятствует раннему выявлению нарушения их функции. В течении острой почечной недостаточности выделяют четыре хронический почечный недостаточность реферат 1 начальный, шоковый; 2 олигоанурический; 3 восстановления диуреза и полиурии; 4 выздоровления.

2004881

В начальной стадии доминируют симптомы заболевания, вызвавшего острую почечную недостаточность: травмы, инфекции, отравления в сочетании с явлениями шока и коллапса. На фоне клинической картины основного заболевания выявляются признаки тяжелого поражения почек, среди которых, прежде всего, резкое снижение диуреза до полной анурии.

Хронический почечный недостаточность реферат 7460

В олигоанурической стадии моча обычно кровянистая, с массивным осадком, при микроскопии которого обнаруживают эритроциты, густо покрывающие все поле зрения, и множество пигментированных цилиндров.

Несмотря на олигурию, плотность мочи низкая.

Одновременно с олигоанурией быстро прогрессируют тяжелая интоксикация и уремия. Наиболее тяжелые нарушения, сопровождающие острую почечную недостаточность, - задержка жидкости, гипонатриемия и гипохлоремия, гипермагниемия, гиперкальциемия, уменьшение щелочного резерва и накопление кислых радикалов анионов фосфатов, сульфатов, органических кислот, всех продуктов азотистого обмена.

Олигоанурическая стадия наиболее опасна, характеризуется наибольшей летальностью, продолжительность ее может составлять до трех недель. Если олигоанурия продолжается, то следует констатировать наличие кортикального некроза.

Стадии острой и хронической почечной недостаточности

Обычно у больных отмечаются заторможенность, беспокойство, возможны периферические отеки. При нарастании азотемии появляются тошнота, рвота, снижение артериального давления. Вследствие накопления интерстициальной жидкости отмечается одышка, обусловленная отеком легкого.

Появляются загрудинные боли, развивается сердечно-сосудистая недостаточность, повышается центральное венозное давление, при гиперкалиемии отмечается брадикардия.

Скачиваний: Хотя увеличение диуреза и является благоприятным признаком, однако данный период лишь условно можно рассматривать как восстановительный. При преренальной и ренальной формах анурии лечение заключается главным образом в нормализации водно-электролитных нарушений, ликвидации гиперазотемии. Условия безопасности длительного применения МБД. Клеточная дегидратация присоединяется к ранее возникшему внеклеточному обезвоживанию и протекает с обострением всех его симптомов.

Нарушение выделительной функции почек и задержка в организме продуктов азотистого обмена — мочевины, креатинина, мочевой хронический почечный недостаточность реферат, фенола, индола и др. Нарушение водного баланса имеет важное значение в развитии клиники ХПН.

Механизм этих нарушений включает анатомическое повреждение мозгового слоя почки, снижение чувствительности собирательных трубочек к вазопрессину, развитие осмотического диуреза в оставшихся нефронах. В дальнейшем теряется способность почки к разведению мочи, в терминальном периоде количество мочи резко уменьшается, возможны клинические проявления гипергидратации.

Нарушение электролитного баланса. В норме почки фильтруют в сутки около — г и выделяют с мочой 3—6 г натрия. Нормальное содержание калия в крови сохраняется до тех пор, пока суточный диурез превышает мл.

При наличии хотя бы незначительного количества мочи мл ее исследование позволяет установить причину анурии: гемоглобиновые глыбки при гемолитическом шоке, кристаллы миоглобина при синдроме раздавливания, кристаллы сульфаниламидов при сульфаниламидной анурии и т. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Нормализуя реабсорбцию натрия, трентал усиливает процессы фильтрации, тем самым оказывая диуретическое действие. Аль-Шукри С. Условия безопасности длительного применения МБД.

При прогрессировании ХПН нарушения калиевого гомеостаза проявляются развитием гиперкалиемии или реже — гипокалиемии. Ее развитию способствует применение калийс-берегающих диуретиков. Развитию гипокалиемии способствуют недостаточное поступление калия с пищей, а также применение калийуретических диуретиков.

Большие изменения при ХПН претерпевает также фосфорно-кальциевый обмен.

Хронический почечный недостаточность реферат 7709926

Наряду с гипокальциемией при ХПН развивается выраженная фосфатемия, что в свою очередь снижает всасывание кальция в кишечнике. Нарушение кислотно-щелочного равновесия. Гормональные нарушения у больных ХПН.

Указанные изменения обус-ловлены нарушением рецепторов к инсулину в периферических тканях и снижением чувствительности тканей к инсулину, а также нарушением деградации и почечного метаболического клиренса инсулина.

Вышеперечисленные причины могут и впервые вызвать азотемию у больного.